Sindromul Intestinului Iritabil

Suferiti de o boala care va determina sa tineti regim? Si totusi nu percepeti asta ca pe o corvoada deoarece cunoasteti nenumarate combinatii ale mancarurilor permise? Faceti si altora viata mai usoara prezentand aceste mancaruri dietetice si de regim.

Moderatori: miha1950, Nally, adi, maria MIHULESCU, kia, adinush, octavian, Moderatori

Avatar utilizator
Leila
campion la gatit
campion la gatit
Mesaje: 5215
Membru din: 15/02/2007 10:25

Sindromul Intestinului Iritabil

Mesajde Leila » 16/03/2009 05:22

Informatiile tot de pe Info Medik le-am preluat . Sper sa fie de folos .

"Este cea mai raspandita afectiune gastroenterologica din lume, aproximativ o cincime din populatia globului suferind de aceasta tulburare psihosomatica la un anumit moment al vietii.


In majoritatea cazurilor apare la adulti tineri (cu varsta mai mica de 35 de ani), mai frecvent la sexul feminin, cu un raport de 2:1 fata de sexul masculin. In Europa de est, circa 15-22% din populatie sufera de aceasta afectiune, 1/2 fiind femei.


Conferinta Internationala a Expertilor, din Roma, in 1988, a stabilit o definitie a acestui sindrom si anume: sindromul de intestin iritabil este un sindrom caracterizat prin perturbarea cronica (cel putin de 3 luni) a functiei intestinale, cel mai frecvent manifestat prin durere abdominala, miscari intestinale neregulate si distensie abdominala.


Criteriile Roma II sunt cele mai recente si includ in categoria semnelor si a simptomelor urmatoarele aspecte : in ultimele 12 luni, pacientul sa fi avut timp de 12 saptamani (nu neaparat consecutive) dureri abdominale sau disconfort abdominal, asociate cu 2 din urmatoarele 3 caracteristici:
1) ameliorare odata cu defecatia,
2) modificari in consistenta scaunului,
3) modificari in frecventa scaunului.


Cea mai folosita clasificare a sindromului de intestin iritabil este bazata pe alterarea tranzitului, fiind des subimpartit in sindrom cu predominanta constipatiei, cu predominanta diareei si forme alternante. Aproximativ o treime din pacienti se incadreaza in subtipul cu predominenta constipatiei si inca o treime in subtipul cu predominenta diareei. Restul au scaun normal sau modificat (alternanta a constipatiei cu diareea), fara senzatia de defecatie de urgenta, dar cu acuze de dureri abdominale si disconfort.


Cauzele acestui sindrom nu sunt pe deplin elucidate, cel mai incriminat factor declansator este stresul, multi pacienti indicand faptul ca simptomele se inrautatesc in timpul stresului emotional sau dupa ce mananca anumite alimente. Alte cauze posibile ale sindromul de intestin iritabil includ:

*
infectii bacteriene ale tractului gastrointestinal,
*
factori genetici,
*
terapie antibiotica (eritromicina),
*
modificari hormonale, cum ar fi cele din ciclul menstrual,
*
istoric de interventii chirurgicale la nivel abdominal,
*
dieta, prin alimente care determina producerea unor cantitati excesive de gaz, mese grase, prea multa cafea, abuz de alcool, cantitati mici de fibre si supraalimentatia in general.


Cercetari recente sugereaza existenta in cadrul sindromului de intestin iritabil a unei disfunctii in interactiunea dintre creier si intestin, care duce la alterari in motilitatea gastrointestinala, in procesele de secretie ale tubului digestiv si in producerea senzatiilor dureroase. Serotonina ar fi un factor implicat, deoarece este prezenta in proportie de 95% in celulele lumenului intestinal si cu ajutorul acestui neurotransmitator se monitorizeaza intreg continutul si persitaltica intestinului. Cei afectati de sindromul de intestin iritabil au o activitate perturbata a receptorilor serotoninergici ceea ce duce la exacerbarea motilitatii, a senzatiei de durere si greata.


Pacientii care au sindromul de intestin iritabil se plang de obicei de:

*
crampe abdominale, ce apar postprandial, predominant in flancul stang ce regreseaza dupa defecare,
*
dificultati in eliminarea scaunului (> 3 pe zi sau <3 pe saptamana), constipatie (scaune in forma de creion, senzatie de defecatie incompleta) si (sau) diaree,
*
fecale amestecate cu mucus,
*
distensie abdominala, pacientul se simte incomodat de haine si de zgomotele abdominale, precum si de flatulenta excesiva.



Pacientii cu sindrom de intestin iritabil au raportat deasemenea cateva simptome fara legatura cu intestinul lor, cum ar fi anxietatea, somnolenta continua, dureri de cap si de spate, mictiuni frecvente si urgenta de a urina, dispareunie, palpitatii, gust neplacut in gura.


Examenul obiectiv releva:

*
meteorism.
*
sensibilitate abdominala difuza si la palpare pe cadrul colic sau pe o portiune a acestuia, in special in flancul si fosa iliaca stanga.
*
eventuale cicatrice abdominale - consecinte ale interventiilor chirurgicale nejustificate.


Diagnosticul diferential se va face cu:

*
sindromul intestinal inflamator,
*
intoleranta la lactoza,
*
folosirea sorbitolului sau a altor indulcitori artificiali,
*
reflux gastroesofagian,
*
infectiile intestinale (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella, Campilobactei; Yersinia),
*
folosirea laxativelor, clismelor antiacide cu magneziu,
*
boala celiaca,
*
insuficienta extrinseca pancreatica,
*
depresie,
*
adenocarcinom de colon,
*
tumori endocrine,
*
boala Addison,
*
hipo/hipertiroidia,
*
diabetul zaharat.


Medicul porneste de la o anamneza si un examen fizic riguros si continua cu investigatiile de baza si anume:

*
hemoleucograma;
*
VSH;
*
fibrinogenul si proteina C reactiva;
*
coprograma;
*
examen coproparazitologic;
*
sigmoidoscopie flexibila;
*
colonoscopie;
*
tuseu rectal;
*
testari functionale tiroidiene;


In cazul in care nu se gaseste o cauza obiectiva in urma acestor investigatii se poate recurge la un set suplimentar de analize:

*
endoscopia digestiva superioara,
*
examenul radiologic cu tranzit baritat,
*
ultrasonografie abdominala,
*
biopsie rectala,
*
irigografie,
*
examen CT.



Exista simptome de alerta in care se impune excluderea altor afectiuni:

*
debutul tardiv al simptomelor (>60 ani);
*
istoric scurt, evolutie progresiva;
*
febra;
*
scadere ponderala;
*
dureri sau tulburari de tranzit ce trezesc pacientul din somn;
*
rectoragii inexplicabile;



Cu toate ca este o boala cronica, poate fi tinuta sub control. Tratamentul include modificari ale stilului de viata si depinde de tipul de simptome si de severitatea lor, si mai ales de interferarea cu activitatile zilnice. Bolnavii trebuie sa cunoasca cat mai multe despre acesta boala, pentru o comunicare buna. Este necesara adaptarea stilului de viata pentru a ameliora eficient simptomele si pentru a putea fi continuate activitatile zilnice. "

Înapoi la “Sanatate - diete si regimuri alimentare”

Cine este conectat

Utilizatori ce ce navighează pe acest forum: MSN [Bot] și 0 vizitatori